Capítulo Vinte e Dois: Imprevistos na Cirurgia Cardíaca

Li Jie apenas acenou com desdém, indicando para que eles saíssem logo. Sob o olhar surpreso da enfermeira, Li Jie deixou o saguão e apressou-se de volta ao escritório de Wang Yong. Havia certas coisas das quais ele tinha consciência, afinal de contas, depois de tantos anos naquele hospital, ele sabia muito bem que havia acabado de roubar o paciente de outro médico. Na verdade, não foi de propósito; fazia tanto tempo que não exercia a medicina que ele só queria matar a saudade.

Ao chegar ao escritório de Wang Yong, Li Jie encontrou Shi Qing ali, folheando um jornal com tédio.

“Onde está o chefe Wang Yong? Por que só você está aqui?”, perguntou Li Jie.

“Ele saiu cedo para se preparar, a cirurgia vai começar logo—onde você se meteu? Estou te esperando faz tempo!”, reclamou Shi Qing.

Li Jie não ousou contar que acabara de fazer um curativo em um delinquente, limitou-se a segui-la em direção à sala de cirurgia.

A sala de cirurgia do hospital universitário era especialmente projetada, com um balcão de observação pensado para que os estudantes pudessem acompanhar os procedimentos.

“A paciente tem insuficiência da valva mitral, sem outras malformações cardíacas, e um aneurisma pulmonar gigantesco, com diâmetro de 5,2 cm (sendo o normal entre 19-27mm), parede fina e a aorta com apenas 2,1 cm de diâmetro (dentro do normal). A situação de Zhang Xuan não é nada boa!”, explicou Shi Qing.

“Eu sei, mas para o chefe Wang Yong, essa cirurgia não é das mais difíceis. Tenho certeza de que ele irá conduzi-la com perfeição”, respondeu Li Jie calmamente.

Os dois estavam no balcão de observação, olhando para a porta da sala cirúrgica. O chefe Wang Yong entrou, trajando o avental impecável, máscara cobrindo quase todo o rosto, e um ar de absoluta confiança.

Era a primeira vez, desde que chegara a esse mundo, que Li Jie se aproximava tanto de uma cirurgia. Embora fosse um procedimento raro e complexo, ele tinha certeza de que também poderia executá-lo com perfeição. Seu desejo de observar a cirurgia era, na verdade, o anseio de poder voltar a operar.

Shi Qing, ao ver a concentração de Li Jie, ficou sem palavras. Havia algo de indefinível naquele rapaz misterioso. Embora o conhecesse há muito tempo, sentia que, na verdade, sabia muito pouco sobre ele.

Sob o olhar atento de Li Jie, a cirurgia começou. Wang Yong demonstrava destreza—afinal, era um dos principais cirurgiões torácicos do país. Li Jie não pôde evitar um rubor; nunca havia se dado conta de quanto Wang Yong era habilidoso, e agora notava que, em termos de técnica, não ficava atrás dele.

“Anestesia geral em hipotermia moderada (24°C a 28°C)”, murmurou Li Jie para si mesmo.

Tudo transcorria de maneira ordenada. Li Jie, ao lado, assistia com grande interesse, imaginando-se no lugar do cirurgião, mentalmente executando cada etapa da operação.

Primeiro, a incisão. O corte no centro do tórax, para uma jovem vaidosa como Zhang Xuan, deveria ser o menor possível, para que a cicatrização fosse melhor e, se bem feito, não deixasse marcas.

Em seguida, estabeleceu-se a circulação extracorpórea, processo em que o sangue venoso é oxigenado fora do corpo e depois devolvido, permitindo que o coração e os pulmões fiquem temporariamente inativos. Isso oferece ao cirurgião a possibilidade de operar o coração aberto com maior tempo e segurança, desde que se disponha de um bom e seguro aparelho de circulação extracorpórea.

“Heparina!”, ordenou alguém.

“Pressão arterial normal!”

“Solução de proteção miocárdica GIK!”

“Preparar para a circulação extracorpórea!”

Zhang Xuan precisaria de coração e pulmão artificiais funcionando juntos. Para o corpo já debilitado dela, seria um desafio, então a cirurgia teria de ser rápida: quanto menor o tempo, menor seria o dano.

Li Jie admirava os movimentos de Wang Yong: “Não é à toa que é o principal cirurgião torácico do hospital! O corte foi preciso, sem a menor hesitação, a localização exata, a técnica impecável! A velocidade de Wang Yong não ficava atrás da minha—pelo menos, do meu ritmo atual.”

A cirurgia avançava rapidamente e tudo corria bem; a circulação extracorpórea foi estabelecida com sucesso, e Li Jie, em sua simulação mental, acompanhava o ritmo de Wang Yong.

Mas, ao abrirem a cavidade torácica, tanto Li Jie quanto Wang Yong pararam, imóveis como estátuas.

“O que houve?”, sussurrou Shi Qing ao lado de Li Jie.

“Há um pequeno problema. Olhe para a artéria pulmonar no pulmão esquerdo!”, respondeu ele, sem tirar os olhos do monitor.

Seguindo a indicação, Shi Qing viu um nódulo semicircular de cerca de 7x8 centímetros, ligado à artéria, com superfície endurecida, semelhante a uma concha, aparentemente calcificada.

“É um teratoma na artéria pulmonar”, diagnosticou Li Jie, apoiando o queixo na mão enquanto observava a tela.

“E agora? É perigoso?”, perguntou Shi Qing, nervosa. Ela era farmacologista, não tinha experiência com cirurgias clínicas.

“Precisamos criar uma circulação colateral e retirar esse ‘tumor em forma de concha’”, respondeu Li Jie, tanto para ela quanto para si mesmo.

A enfermeira enxugava o suor que escorria da testa de Wang Yong; o tempo parecia ter parado dentro da sala de cirurgia. Wang Yong não esperava por aquilo. Na radiografia, não havia dado importância ao tumor, pensando tratar-se de algo pequeno e bem escondido.

Por instinto, Wang Yong olhou para Li Jie, que lhe fez um gesto de aprovação. Wang Yong entendeu: a cirurgia precisava continuar, custasse o que custasse.

Li Jie conferiu o tempo: em sua simulação mental, estava até mais rápido que Wang Yong, que perdera tempo com as surpresas. Para Li Jie, um bom médico deve ser decidido e firme; ao subir na mesa de cirurgia, não pode hesitar.

No passado, Li Jie nunca via o paciente na mesa como uma pessoa: só assim conseguia operar sem pressão, maximizando as chances de sobrevivência.

Apesar das críticas, no fim, todos silenciavam: afinal, ninguém jamais morrera na mesa de Li Wen Yu, e sua taxa de sucesso era a maior de todas.

Wang Yong removeu cuidadosamente o teratoma e soltou um suspiro de alívio. Aquela cirurgia já era difícil, e ainda tinha de lidar com um tumor inesperado.

O tempo era o fator mais crítico: além da criação de múltiplas circulações colaterais, era preciso precisão e agilidade. Agora, com o maior obstáculo superado, o restante da operação teria tempo de sobra.

A seguir, veio a parte do reparo da valva. Wang Yong fez a incisão cardíaca com habilidade: o bisturi seguiu o septo interatrial até o átrio esquerdo, depois uma incisão no átrio direito, dois centímetros acima do sulco atrioventricular, prolongando-se para fora e para baixo.

Até ali, Wang Yong seguia os mesmos passos que Li Jie imaginava, mas na hora de tratar a valva, os métodos divergiram. Wang Yong optou por remover completamente a valva e suturar uma prótese no lugar. Li Jie, por sua vez, preferia preservar as estruturas subvalvares, pois ao retirar os cordões tendíneos, a função contrátil do coração diminui, já que se perde a continuidade entre anel valvar e miocárdio; preservando-os, evitam-se esses efeitos colaterais.

Neste ponto, Li Jie deu por encerrada sua simulação mental da cirurgia. Para ele, a operação estava terminada. Saiu da sala de observação, seguido de perto por Shi Qing.

Pouco depois, a luz na porta da sala de cirurgia se apagou e a porta se abriu. Wang Yong afrouxou a máscara e finalmente respirou aliviado.

Li Jie já o esperava do lado de fora; assim que Wang Yong saiu, apertou-lhe a mão com entusiasmo e elogiou: “Chefe Wang, sua cirurgia foi simplesmente brilhante—aprendi muito com o senhor!”

“Muito obrigado, chefe Wang! Nunca vou esquecer a sua maestria!”, acrescentou um homem de meia-idade, cerca de cinquenta anos, que se aproximava atrás de Li Jie.

“Não há de quê, só fiz minha obrigação”, respondeu Wang Yong com humildade. O homem acenou com a cabeça e foi ver Zhang Xuan.

“Aquele é Zhang Kai, o pai da Zhang Xuan, diretor administrativo do Segundo Hospital Universitário”, cochichou Wang Yong ao ver a expressão confusa de Li Jie.

Li Jie então compreendeu por que o excelente chefe Wang Yong havia hesitado durante a cirurgia.