Capítulo Vinte e Nove: O Diagnóstico do Doutor Hu

Após concluir o diagnóstico, o doutor Hu enfiou as mãos nos bolsos do jaleco branco e ficou encostado na parede, esperando silenciosamente pelo resultado. O outro médico, sentindo-se humilhado pela dúvida levantada por Hu, estava ruborizado de raiva e murmurava sem parar ao lado, mas ninguém lhe dava atenção. O que todos queriam saber agora era se o vice-prefeito Li estava mesmo com câncer no fígado.

“Professor Li, o que está acontecendo?” perguntou Jiang Haiyang, intrigado.

“Xiao Jie, já virou professor tão rápido?” comentou Wang Kui, olhando para Jiang Haiyang.

“Wang Shu, não faça pouco de mim!”

“Li Jie, explique para nós quem está certo dos dois e como é que ele percebeu que não era câncer no fígado?” perguntou Wan Yongjun, ansioso.

“Isso é fácil, dá para perceber pela temperatura corporal do paciente. No câncer de fígado, a febre é mais alta e contínua, além disso, embora o fígado esteja aumentado, não há dor!” explicou Li Jie.

“Então que doença é essa?” quis saber Wang Kui, agora também curioso sobre o diagnóstico.

“Jiang Haiyang, o que você acha?” Li Jie voltou-se para ele.

“Ah!” Jiang Haiyang claramente se surpreendeu com a pergunta, não esperava ser consultado. Pensou um pouco e respondeu: “O doutor Hu acabou de perguntar sobre os animais de estimação da família, acho que talvez seja algum parasita. Eu diria que é amebíase hepática.”

“Correto! Logo vamos confirmar com o exame do tecido hepático.”

“Esse doutor Hu realmente é incrível, mas talvez não consiga continuar neste hospital!” comentou Wan Yongjun, suspirando.

“O que quer dizer com isso?” indagou Li Jie, confuso. Embora o doutor Hu fosse arrogante e tivesse desagradado a alguns, não parecia motivo suficiente para ser afastado do hospital.

“Aquele médico que ele acabou de ofender é o vice-diretor do hospital, você não sabia? Um sujeito mesquinho e desprezível!” explicou Wan Yongjun.

Ao ouvir a palavra “desprezível”, Wang Kui e Li Jie não puderam evitar de pensar em Wan Yongjun; quem seria mais desprezível do que ele, que forçava a venda de imóveis?

Sob o microscópio, o líquido espesso de cor achocolatada não apresentou sinais de infecção bacteriana; tanto o esfregaço quanto a cultura bacteriana foram negativos. Não era câncer no fígado, e a hipótese de Jiang Haiyang estava correta: tratava-se de abscesso hepático amebiano, causado pelo parasita ameba.

“Drenagem do abscesso hepático e administração de metronidazol!” decretou o doutor Hu.

Assim que terminou de falar, todos o aplaudiram calorosamente e correram para parabenizar o vice-prefeito. Wang Kui e Wan Yongjun também estavam entre eles.

“Professor Li, disseram agora há pouco que o doutor Hu talvez não consiga continuar no hospital! Mas ele salvou o vice-prefeito Li! Isso não compensa o erro cometido?” questionou Jiang Haiyang.

“E daí? O vice-prefeito Li pode protegê-lo para sempre? O vice-diretor vai tornar a vida dele impossível. Antes que seja demitido, ele mesmo vai pedir para sair!” comentou Li Jie, também achando o doutor Hu demasiado arrogante. Será que não poderia opinar em particular? Assim só prejudicou a si mesmo e ainda ofendeu o vice-diretor. Embora talentoso, estava destinado a não se adaptar à sociedade.

Enquanto conversavam, o doutor Hu passou por eles, com o jaleco aberto, mãos nos bolsos, andando como se estivesse embriagado.

“Ouvimos dizer que há um paciente cardíaco neste hospital que acabou de ser operado. É neste quarto?” perguntou o doutor Hu a Jiang Haiyang.

“Sim, mas não pode visitá-lo, o diretor não permite!” respondeu Jiang Haiyang, tentando impedir.

“Ele proíbe muitas coisas, mas eu não preciso obedecê-lo!” disse o doutor Hu, com desprezo, entrando no quarto da mãe de Li Jie.

Jiang Haiyang olhou para Li Jie, prestes a dizer algo, mas Li Jie ergueu a mão pedindo silêncio e entrou atrás do doutor Hu, curioso para ver o que ele faria.

A mãe de Li Jie estava acordada, achando que o médico faria algum exame, mas ele apenas fez perguntas simples e depois anotou alguns dados dos aparelhos.

“Jiang Haiyang, de que especialidade é esse doutor Hu?” sussurrou Li Jie.

“Na verdade, não sei. Ele parece não pertencer a nenhum departamento, vive perambulando por todos!”

“Então é um clínico geral?” murmurou Li Jie.

O desenvolvimento completo significa mediocridade completa? Às vezes sim, mas outras não; todo tipo de talento tem seu lugar adequado.

Hu era um clínico geral, mas isso não fazia dele um médico incompetente. A medicina exige muitas vezes uma análise global dos sintomas, coisa que um especialista isolado não conseguiria fazer.

A mãe de Li Jie observou o doutor Hu dar duas voltas pelo quarto e pensou, intrigada, que ele não parecia médico, e nunca vira alguém usar o jaleco como um sobretudo.

Contudo, com o filho ali, ela não se sentia intimidada por aquele sujeito desleixado.

Depois de circular pelo quarto, o doutor Hu murmurou: “Realmente impressionante! Conseguiram realizar essa cirurgia com perfeição!” Parecia um erudito da antiguidade absorto em leituras, balançando a cabeça admirado, e então perguntou à mãe de Li Jie: “Faz quanto tempo desde a cirurgia? Quarenta dias? Cinquenta?”

“Cerca de três semanas, acho!”

“Três semanas?” O doutor Hu quase deixou cair o queixo de surpresa, mas logo retomou o ar altivo e assentiu: “Nada mal!”

Li Jie não sabia se ria ou chorava. Poucos no mundo seriam capazes de fazer aquela cirurgia melhor do que ele, e o doutor Hu limitou-se a um “nada mal”. No futuro, queria ver até onde ia a ousadia desse médico.

Ao sair do quarto, Hu fez várias respirações profundas para se acalmar. Seu nome era Hu Che, e em mais de uma década de carreira, já vira de tudo, conhecia muitos médicos renomados e presenciara cirurgias notáveis.

Mas nunca fora tão impactado quanto naquele dia. Se o paciente não mentiu, recuperar-se tanto em apenas três semanas era um milagre.

Hu Che conseguia imaginar as habilidades brilhantes do cirurgião. Que técnica espantosa! Uma recuperação tão rápida exigia uma cirurgia ágil e uma sutura perfeita para evitar sangramentos. Ele gostaria de ver tal cirurgia, mas pacientes assim já eram raros, e quem estaria disposto a se submeter a uma operação dessas? E quantos no mundo seriam capazes de realizá-la com tanta perfeição?

O maior pesar da vida de Hu Che era nunca ter tido a chance de operar, mas isso não impedia que fosse um excelente médico.

Ele acendeu um cigarro e, caminhando lentamente, era considerado um excêntrico no hospital: perambulava sem departamento fixo. Em seu arquivo, constava na área de doenças infecciosas.

Atrás dele vinham dois homens: Li Jie e Jiang Haiyang. Segui-lo fora ideia de Li Jie. O diagnóstico do doutor Hu para o vice-prefeito Li parecia simples, mas poucos sabiam a dificuldade envolvida, e Li Jie era um deles.

O abscesso hepático causado pela ameba apresenta variações de temperatura ao longo do dia, e Hu Che percebeu isso apenas com o toque. Também fez uma palpação minuciosa do fígado e pôde detectar alterações quase imperceptíveis.

Esse diagnóstico sem recurso a aparelhos deixou Li Jie admirado. Jiang Haiyang revelou ainda que Hu Che raramente vinha ao hospital; quando vinha, fazia diagnósticos surpreendentes, o que aguçou ainda mais a curiosidade dos dois.

Não demorou para Hu Che perceber que era seguido. Ao virar-se e ver Jiang Haiyang e o rapaz de pele escura, ficou a ponto de perguntar irritado por que o seguiam. Mas Li Jie e Jiang Haiyang já o haviam alcançado sorrindo: “Professor Hu, admiramos muito sua medicina e gostaríamos de aprender com o senhor!”

“É verdade! Nem sou deste hospital, mas vim especialmente pelo seu renome, queria aprender mais!” disse Li Jie, aproveitando a cor escura da própria pele para não corar, elogiando descaradamente.

“Muito bem! Hoje vou mostrar um pouco do que sei. Vamos ao oftalmologista!” Hu Che, lisonjeado, decidiu exibir um pouco de seu talento.

Escolheu o setor de oftalmologia por ser o mais próximo; não queria andar muito. Além disso, achava que, tirando ele mesmo, todos os outros médicos eram medíocres, e em qualquer lugar encontraria pacientes necessitados de seu talento.

Assim que entrou na sala de diagnóstico oftalmológico, o médico local já pressentiu problemas. O doutor Hu nunca trazia boas notícias, sempre encontrava falhas nos diagnósticos alheios, e hoje precisava estar especialmente atento para não errar.

Hu Che entrou e sentou-se sem dizer palavra, aguardando pacientemente os pacientes. Li Jie e Jiang Haiyang permaneceram atrás dele.

Li Jie achou interessante, como se voltasse aos tempos em que nada sabia, recém-formado e ainda um novato, seguindo o professor para aprender.

Todos os médicos do hospital temiam Li Jie, ou melhor, Li Yu, como era chamado na época. Só de ouvirem sua voz, já ficavam apreensivos, pois suas perguntas eram demasiadamente detalhadas e numerosas, gerando uma cultura de estudo intenso entre os médicos, que viviam consultando livros para não serem pegos de surpresa por Li Jie.

Os pacientes daquele dia eram casos simples, e Hu Che permaneceu calado à parte. Cerca de uma hora depois, finalmente chegou um caso um pouco mais complicado.

“Doutor, veja se vou ficar cega! Tem dias em que não enxergo nada, mas depois passa!” disse a paciente, uma mulher de pouco mais de cinquenta anos, acompanhada pelo marido.

O médico, sem demonstrar emoção, fez perguntas, testou a visão, a reação pupilar à luz, aferiu a pressão arterial, entre outros exames.

Hu Che, sorrindo discretamente, não dizia nada. Quanto mais sorria, mais nervoso ficava o oftalmologista, achando que estava sendo ridicularizado, mas por mais que revisasse o caso, não encontrava erro; o quadro da paciente batia com seu diagnóstico.

“Histórico de hipertensão, perda unilateral da resposta pupilar, queda da acuidade visual... típico de obstrução da artéria central da retina!” pensou o oftalmologista, convencido de seu diagnóstico, e emitiu o laudo.

“Vamos, não há mais nada interessante aqui!” disse Hu Che, levantando-se e falando aos dois atrás dele.

Li Jie ficou desapontado, esperava um caso mais desafiador. Até ele, que não era especialista em oftalmologia, sabia que se tratava de obstrução da artéria central da retina, pois frequentemente ocorria junto a doenças cardiovasculares, área em que Li Jie era especialista.

Jiang Haiyang também se decepcionou, pois Hu Che sempre causava alguma confusão nos setores por onde passava, mas dessa vez nada aconteceu.

Ao chegar à porta, Hu Che parou de repente.

“Professor Hu, o que vai fazer?” perguntou Jiang Haiyang.

“Esperar alguém!”

“A paciente? Mas o diagnóstico já não foi fechado?” estranhou Jiang Haiyang.

“Vocês acham que ele acertou?” devolveu Hu Che.

“Embora não tenhamos examinado pessoalmente, os sintomas batem: paciente idosa, frágil, histórico cardiovascular, trombose na artéria central da retina, obstrução vascular... e a mancha vermelha na retina, típica!” respondeu Li Jie. A mancha vermelha era um sinal clássico da obstrução, causada por trombose e suprimento desigual de sangue.

“Ótima explicação, seria nota máxima numa prova! Mas não perceberam algo estranho: espasmos breves no rosto da paciente. Como explicam isso?”

Li Jie realmente não notara tal sintoma e ficou surpreso.

“Ela precisa de exames adicionais! O médico é como um detetive, não pode ignorar nenhum indício! Um gesto estranho do paciente pode ser a chave para o tratamento”, explicou Hu Che.

Nesse momento, a paciente saiu do consultório e os três a abordaram rapidamente. Hu Che tomou o laudo das mãos dela: “Venha comigo para exames complementares!”

“Mas já fui atendida!” disse a paciente, sem entender.

“Fique tranquila, o professor Hu não vai cobrar nada. O exame anterior não foi completo. O professor percebeu outro problema!” disse Li Jie, sorrindo.

Hu Che não protestou, embora por dentro estivesse indignado por Li Jie ter dito que seria de graça. E se precisasse usar equipamentos caros?

Foram a um quarto qualquer, e Hu Che explicou: “Disse que notei espasmos faciais breves. Precisamos de alguns exames!”

Surpreendentemente, tirou um diapasão para testar a audição, entre outros instrumentos simples.

Li Jie e Jiang Haiyang se entreolharam e entenderam: Hu Che suspeitava de lesão cerebral, com comprometimento dos nervos ópticos. Pelos sintomas, a hipótese era lesão no tálamo, bulbo e outras áreas.

Problemas cerebrais raramente se manifestam isoladamente, por isso testes físicos ajudam no diagnóstico. Como Hu Che era econômico, preferia métodos físicos a exames caros.

Não que métodos físicos fossem ruins; muitos médicos modernos confiam demais em aparelhos, esquecendo técnicas simples, causando desperdícios enormes.

Mas não era só culpa dos médicos; a desconfiança dos pacientes também pesa. Se um médico, apenas tocando no paciente, diz que ele está gravemente doente, quem acreditaria? Com a relação médico-paciente tensa, se algo der errado, a culpa recai sobre o médico, forçando o paciente a pagar exames caros. Uma triste realidade.

Após vários testes, Hu Che confirmou que o problema não era apenas uma obstrução vascular por hipertensão, mas uma lesão cerebral com dano ao nervo óptico e regulação vascular, gerando sintomas semelhantes à obstrução da artéria central da retina.

Além disso, a lesão cerebral era difusa, afetando ponte, hipotálamo e outras áreas, embora de forma leve e pouco notada pela paciente.

Por exemplo, os espasmos faciais breves eram resultado de lesão na parte inferior da ponte, afetando o nervo facial e provocando contrações involuntárias. Tal sintoma só é percebido por médicos atentos, experientes e eruditos!

Tudo parecia claro: aquela pobre paciente tinha um problema cerebral.

“Professor Hu, se já sabemos que é lesão cerebral, quais seriam os sintomas?” perguntou Jiang Haiyang.

“Sem trauma e com lesão difusa, um tumor é provável!” opinou Li Jie.

“Internação para observação!”

“Doutor, salve minha esposa!” O casal não entendia como algo que antes parecia simples, tratável com remédios, agora exigia internação.

Se fosse tumor cerebral, para uma família comum seria praticamente uma sentença de morte: radioterapia era cara, cirurgia arriscada e cara também.

O destino é cruel. Dizem que “o pior é ter doença, e não ter dinheiro”. Para os pobres, ter ambos é desespero; só resta compaixão.

Li Jie não era cirurgião de crânio, sua especialidade era o tórax, e embora soubesse de outras áreas, não tinha a mesma destreza.

“Vamos pedir uma tomografia!” sugeriu Li Jie. Em seguida, tranquilizou Hu Che: “Não se preocupe, eu pago!”

“Você me subestima. Disse que não vou cobrar, e não vou! Vou acompanhá-los no exame!” resmungou Hu Che, levando a paciente, ignorando Li Jie.

O diagnóstico foi notável, mas não perfeito. Só era possível suspeitar de tumor, não confirmar. Apesar da fama, Li Jie achou que a perícia de Hu Che era superestimada, talvez por ser um local pequeno, onde tudo impressiona.

Também se preocupava com Hu Che, pois ele havia se indisposto com o vice-diretor e poderia sofrer represálias.

Li Jie procurou Wang Kui e Wan Yongjun, conforme combinado, e comprou quatro pontos comerciais, um apartamento no terceiro andar e ainda ganhou um depósito.

Após pagar, os dois o convidaram para beber, mas Li Jie recusou, queria voltar para casa e passar mais tempo com a família antes de retornar a Pequim.

Antes de ir para casa, pediu a Wang Kui que recomendasse uma equipe de reformas para as lojas. Poderia ter contratado por conta própria, mas quis dar uma comissão extra a Wang Kui, pois ainda precisaria dele para a farmácia.

No hospital, além de visitar os pais, Li Jie foi ver várias vezes a paciente com suspeita de tumor cerebral. A radiografia não revelou nada, pois naquela época não havia ressonância magnética e os exames eram limitados.

Pelo quadro clínico, tudo indicava tumor cerebral, então optaram por quimioterapia.

Hu Che, nos dias seguintes, começou a frequentar o hospital com regularidade. Para Li Jie, isso foi positivo, pois Jiang Haiyang, sempre curioso sobre cirurgia, agora era requisitado por Hu Che para ajudá-lo, liberando Li Jie para acompanhar a mãe e supervisionar a reforma da farmácia. Só faltava encontrar um farmacêutico.

Mas Li Jie não estava com pressa; seria fácil contratar um, e pretendia levar a irmã ao mercado atacadista de medicamentos para ensiná-la a comprar.

Numa tarde ensolarada, Li Jie quase adormeceu quando Jiang Haiyang entrou apressado, interrompendo-lhe o sono e puxando-o:

“Espere, o que foi?” reclamou Li Jie.

“A paciente teve complicações, vamos vê-la! O professor Hu está examinando!”

Li Jie despertou imediatamente e foi mais rápido que Jiang Haiyang.

No quarto, Hu Che examinava a paciente. A quimioterapia não surtira efeito e a condição piorara.

“O paciente já perdeu parte das funções cerebrais, incontinência, afasia, sintomas intermitentes”, sussurrou Jiang Haiyang para Li Jie.

“A radioterapia não surte efeito, então não é tumor cerebral! O que será?” murmurou Li Jie.

Depois de vários testes, Hu Che conhecia o quadro, mas ainda não sabia o diagnóstico exato.

“Suspender o tratamento, vamos aguardar o resultado da junta médica!”

A junta médica de Hu Che era composta apenas por ele, Li Jie e Jiang Haiyang. Todos no hospital sabiam: participar das juntas de Hu Che era ser alvo de suas críticas, pois ele sempre refutava todas as opiniões até dar o veredicto final.

“Quais são suas opiniões?” perguntou Hu Che.

“Talvez um hematoma cerebral, causando hipertensão intracraniana e perda de função neural...” sugeriu Jiang Haiyang.

“Com os recursos limitados de exames, só resta a radiografia e é difícil identificar o problema. Acho que a chance maior é infecção viral cerebral!” disse Li Jie.

“De fato. Agora, procurem evidências para suas hipóteses!” respondeu Hu Che.

Li Jie quase caiu da cadeira com esse “resumo”. Esperava que Hu Che apresentasse algo surpreendente.

“Não é preciso. Investiguei e a paciente teve gripe viral, podendo ser encefalite viral! O vírus pode ter invadido o cérebro pelo nervo olfatório e trigêmeo, afetando base frontal, temporal, bulbo, ponte. Se piorar, pode haver alucinações.”

“Faz sentido. Corticoides para baixar a pressão intracraniana, injeção espinhal de aciclovir para eliminar o vírus!” disse Hu Che.

“Mas é só uma suposição! Se for hipertensão intracraniana, pode matá-la!” protestou Jiang Haiyang.

“Não temos escolha. Se não fizermos nada, ela morre; se tentarmos, há esperança! Além disso, o aciclovir é solúvel no líquor e não causa hipertensão intracraniana!” argumentou Li Jie.

O efeito do antibiótico foi excelente; após a injeção, a paciente melhorou rapidamente, recuperou a fala e a lucidez.

A melhora trouxe alívio e alegria, principalmente para a paciente e sua família, que choraram de felicidade ao saberem que não era tumor e que bastava tratamento medicamentoso.

Entretanto, neste mundo, esperança e desespero frequentemente caminham lado a lado.

Quando todos achavam que a paciente estava fora de perigo, Jiang Haiyang entrou esbaforido para avisar ao doutor Hu: “Doutor, a situação da paciente se agravou: rigidez cervical, convulsões generalizadas, febre persistente, distúrbios circulatórios e respiratórios...”