Capítulo Oito: Até Mesmo um Assistente Deve Ser Posto à Prova

Na sala de reuniões do hospital, o silêncio era tão profundo que todos os médicos presentes pareciam prestes a cochilar. O diretor havia convocado quase todos que já tinham tido contato com Li Jie para discutir a questão de sua qualificação como assistente em uma cirurgia.

— Diretor, acho arriscado deixá-lo como assistente nesta operação — opinou um dos médicos que já havia orientado Li Jie.

— Arriscado? Isso é uma piada! Um estudante em estágio, como pode ser assistente de uma cirurgia tão importante? — protestou veementemente um dos chefes mais antigos do hospital, o mesmo médico do pronto-socorro que Li Jie havia corrigido diante de todos.

— Que falta de caráter, já de idade e ainda guarda rancor de um jovem! — Wang Yong desprezou-o em silêncio.

— Li Jie é muito habilidoso, mas nunca participou de uma cirurgia desse porte. Por mais talentoso e maduro que seja, acho muito difícil, ainda que como segundo assistente — acrescentou outro médico.

— Mas, no fim das contas, ele é só um estudante. Se os pacientes ou seus familiares descobrirem que o médico assistente sequer tem licença profissional, isso será terrível para a reputação do nosso hospital.

A discussão não cessava. Havia quem apoiasse Li Jie, mas a maioria era contra. O diretor, fiel ao seu estilo, não interrompia: preferia escutar todas as opiniões antes de, ao final, apresentar uma conclusão — ou simplesmente por preguiça.

Após longo debate, o diretor fez sinal para que todos se calassem e disse:

— Entendi o posicionamento de vocês. A técnica de Li Jie é boa, mas essa cirurgia é complexa. No entanto, a família da paciente, em especial seu filho, exige que Li Jie participe — até quer que ele seja o cirurgião principal. Caso contrário, não autorizam o procedimento. E agora, o que sugerem?

Wang Yong, que até então permanecia calado, achou graça da situação. Logo percebeu que essa exigência extravagante só poderia ter vindo de Li Jie, embora desta vez ele tivesse ido longe demais ao pedir para ser cirurgião principal.

Na verdade, Wang Yong estava enganado. Li Jie apenas pedira ao jovem Xiao Fei para ser assistente na cirurgia; a exigência de ser o principal partira do próprio Xiao Fei, que não entendia a diferença entre cirurgião principal e assistente, muito menos as complexidades de um transplante de rim em comparação a uma cirurgia cardíaca. Ele simplesmente confiava em Li Jie, confiança essa que nasceu desde a primeira vez em que Li Jie cuidou de sua saúde.

Se fosse outro médico, teria fugido ao ver um delinquente coberto de sangue por briga de rua. Mas foi Li Jie quem o atendeu. E ainda o ajudou a resolver parte das despesas médicas da mãe. Por tudo isso, Xiao Fei sentia-se profundamente grato.

Os médicos presentes ficaram surpresos com a exigência do familiar do paciente e passaram a discutir em voz baixa.

O diretor, vendo que aquela discussão não levaria a lugar algum, voltou-se para Wang Yong:

— Wang Yong, você trabalhou mais tempo com ele. Dizem que já o teve como assistente. O que acha?

— Ele é excelente em cirurgia, mas essa é uma área diferente, complexa. Acho melhor submetê-lo a uma avaliação. Podemos pedir ao professor Zhang, que será o cirurgião principal, para avaliá-lo e ver se está apto para o papel de assistente.

— Concordo. Professor Zhang, o que acha? — perguntou o diretor.

Sorrindo, o professor Zhang respondeu:

— Não vejo problema em avaliá-lo, mas, diretor, preciso de carta branca para isso. Quero que ele tenha a chance de treinar antes da cirurgia principal.

Apesar do sorriso, por dentro Zhang xingava Wang Yong de inconsequente. Se Li Jie cometesse algum erro, a responsabilidade recairia sobre ele. Para se proteger, a única saída era garantir que Li Jie não errasse e que a cirurgia fosse um sucesso.

— Está bem, mas não exagere. O transplante pode esperar alguns dias, aproveitamos para preparar melhor a paciente. Li Jie pode treinar, mas nada de cirurgias muito complexas! — advertiu o diretor, percebendo as intenções do professor Zhang e temendo que ele desse responsabilidades demais a Li Jie e um acidente ocorresse antes mesmo do transplante.

Ao final, determinou que todos seguissem as orientações do professor Zhang quanto a esse assunto, sem necessidade de voltar a consultá-lo, e encerrou a reunião.

Após o encontro, o professor Zhang ficou pensando por um bom tempo em como planejar a prática de Li Jie. Embora o hospital fosse movimentado, cirurgias renais eram raras — o mais comum era a remoção de cálculos.

Depois de ponderar, Zhang traçou seu plano.

— Li Jie, você está confiante para essa cirurgia? — perguntou ao estudante, conhecido pela aura de “gênio” que tantas vezes aparecera nos jornais.

— Sim, claro — respondeu Li Jie com convicção.

— Alguns professores e médicos acham que sua experiência clínica ainda é limitada — observou Zhang, fitando o rosto sincero de Li Jie.

“Experiência limitada? Eu tenho é de sobra, só falta esses ignorantes confiarem em mim”, pensou Li Jie, embora não dissesse nada.

— Ninguém nasce experiente — comentou Zhang.

— Exato, experiência se constrói na prática. Sem prática, não há experiência — concordou Li Jie, sentindo que suas chances de ser assistente cresciam.

Li Jie sabia que Zhang vinha falar com ele por causa da cirurgia da mãe de Xiao Fei. Seu pequeno estratagema anterior certamente surtira efeito, e agora era hora de encarar as consequências.

— Li Jie, já foi assistente algumas vezes, mas nunca cirurgião principal, certo? — perguntou Zhang.

A pergunta pegou Li Jie de surpresa. Estaria sendo sondado para ser o cirurgião principal? Embora ousado, não se sentia seguro para comandar um transplante de rim. Pensando nisso, achou melhor recusar — seria prudente tanto para ele quanto para o paciente.

— Não acho que deva ser o cirurgião principal...

— Está com medo? Não se preocupe, vou ajudá-lo. Temos um paciente com cálculo renal intratável. Precisa de cirurgia. Você vai conhecer o caso, amanhã será meu assistente e, logo depois, poderá ser o principal numa operação semelhante.

Só então Li Jie entendeu: era para realizar uma cirurgia de remoção de cálculo, o que não era difícil para ele. Mas por que lhe dar essa oportunidade?

O professor Zhang, percebendo sua dúvida, explicou tudo sobre a reunião e disse que, como estagiário, Li Jie precisava aprimorar sua técnica — era uma questão de responsabilidade para com o paciente.

No hospital, poucos confiavam em Li Jie. Zhang era um dos poucos, e Li Jie não sabia de onde vinha essa confiança.

A cirurgia de remoção de cálculo poderia ser feita a qualquer momento, mas Zhang, para dar tempo a Li Jie, adiou um dia para que ele estivesse bem preparado.

Trata-se de expor o rim, abrir a pelve renal e retirar o cálculo com uma pinça — nos casos mais simples. Quando o cálculo é grande ou de formato irregular, é preciso cortar o rim para removê-lo.

O cheiro forte de antisséptico invadia suas narinas. Li Jie achava que, por mais anos que passasse ali, jamais se acostumaria com o odor. Colocou touca, máscara, vestiu o avental cirúrgico e posicionou-se sob a luz fria do foco cirúrgico.

O professor Zhang era habilidosíssimo. Para ele, cirurgias renais eram simples, e seus movimentos eram eficientes e precisos.

Li Jie sentiu-se levemente sufocado, desejando tirar a máscara para respirar melhor. A técnica de Zhang era tão superior que Li Jie percebeu que ainda lhe faltava muito no campo da cirurgia renal.

Camada por camada, pele e músculos eram abertos pela lâmina do professor, expondo o rim do paciente. A pelve renal, local do cálculo, estava visível pela abordagem dorsal — escolhida para evitar lesão dos vasos renais que cruzam anteriormente. Isso não prejudicava o procedimento.

Em seguida, Zhang separou cuidadosamente a junção da pelve renal com o ureter, passando uma faixa de gaze para evitar que pequenos cálculos migrassem pelo canal.

Li Jie observava atento, admirado. A sensação de dominar todo o processo, como sentia nas cirurgias torácicas, desaparecera.

Como assistente, sabia o que fazer: posicionou dois fios de tração em pontos estratégicos da pelve, visando abrir o corte e proteger os tecidos ao redor com gaze, minimizando danos. Zhang, então, fez uma incisão longitudinal na pelve renal. Sem que precisasse pedir, Li Jie pegou o afastador rombo que a enfermeira lhe trouxe e expôs a borda posterior do seio renal.

O corte realizado sob o bisturi de Zhang era perfeito — dentro do possível, pois nada é absolutamente perfeito. Para Zhang, contudo, era o ideal: facilitava a exploração e remoção do cálculo.

A cirurgia transcorria sem problemas. Zhang, com expressão tranquila, abriu a pelve e disse:

— Li Jie, explore você mesmo a posição do cálculo.

Era uma chance rara de treinamento, reservada apenas aos alunos de maior confiança ou protegidos do cirurgião principal.

Sem tempo para agradecer, Li Jie concentrou-se. Introduziu o dedo mínimo na pelve renal, localizando o cálculo. O raio-X já indicava sua posição geral, mas a exploração direta era imprescindível, pois a radiografia mostra apenas imagens planas, baseadas na densidade dos tecidos.

O rim é uma estrutura tridimensional, cheia de detalhes invisíveis ao raio-X.

Logo, Li Jie localizou o cálculo, mas ao tocá-lo, percebeu algo estranho.

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