Capítulo Vinte: Transfusão de Sangue, Hereditariedade e o Doutor Baozi

Uma das desvantagens do diagnóstico por exclusão medicamentosa é que ele demanda muito tempo para ser validado; o corpo humano funciona como um recipiente experimental, e os medicamentos são os reagentes químicos: aquele que reage com o fator causador da doença é o correto. Para ao menos dez sintomas, são necessários três dias. Li Jie sentia que sua paciência havia chegado ao limite e temia não conseguir esperar tanto tempo.

A medicação da soro intravenoso já havia acabado, então Li Jie retirou a agulha e disse à jovem enfermeira diante dele: "A partir de hoje, não vou mais tomar remédios!"

A enfermeira imediatamente parou o que estava fazendo, sua expressão ficou carrancuda, e ela respondeu descontentemente: "Não pode, Dr. Li, você é médico, não pode simplesmente decidir não tomar remédio assim."

A principal razão para não tomar os remédios era que eles não correspondiam aos sintomas. Li Jie continuava tomando os mesmos medicamentos prescritos para a infecção no braço. Na verdade, sua hematúria havia sido causada pelo uso incorreto de medicamentos; claro, isso não poderia ser considerado um erro médico, pois até Li Jie havia interpretado erroneamente que o trombo era consequência de uma infecção.

É de conhecimento geral que os medicamentos ocidentais possuem alta toxicidade; muitos pacientes com insuficiência renal sofrem por causa das drogas, seja pelo uso incorreto ou pelos efeitos colaterais dos remédios adequados.

Isso é inevitável, pois nada é perfeito; tudo possui efeitos colaterais desagradáveis.

"Na verdade, já falei com o chefe Luo Gang, não precisamos mais tomar este remédio!" Li Jie teve que mentir para a enfermeira, que estava muito séria.

Observando a expressão grave de Li Jie, ela achou que não era mentira, e considerando que ele também era médico, ela acenou com a cabeça e disse: "Tudo bem, vou embora. Se precisar de algo, me chame!"

"Espere. Quero coletar sangue, cerca de 500 mL," Li Jie falou.

A enfermeira achou que havia ouvido errado — não ouviu falar que na medicina moderna ainda se retirava sangue assim. Apenas na Europa antiga existia essa prática estranha. Além disso, parecia não haver base científica para isso; ela só sabia que doar sangue causava danos e não tinha efeito terapêutico.

Li Jie sentia que sua condição havia melhorado bastante, mas não por causa dos medicamentos — a menos que fosse uma poção mágica, e o hidrocortisona certamente não era.

No mundo não existem remédios milagrosos, mas há tratamentos que podem alcançar parte dos efeitos de um remédio assim: sangria, seguida da administração de plasma artificial.

"Cuide bem do sangue coletado, envie imediatamente para análise! E reserve algumas amostras para mim," Li Jie disse calmamente.

A palavra "sangria" assustou a enfermeira, mas na prática era como uma doação de sangue, apenas com um nome mais temível. Logo ela se apressou a pegar os materiais para coleta.

Apesar de não entender por que Li Jie queria fazer aquilo, ela o fez sem questionar. Claramente, esse suposto gênio médico estava lúcido e não brincava com a própria saúde.

A faixa elástica foi apertada no braço, depois ele bateu rapidamente na veia, que se dilatou com o estímulo externo. A agulha foi inserida com precisão na artéria, e o sangue vermelho vivo foi aspirado sem esforço.

Foram coletados 500 mililitros de sangue, mas Li Jie não sentiu nada, talvez por seu corpo ainda jovem. Em seguida, conforme planejado, foi infundido plasma artificial.

O plasma artificial é uma solução salina com 6% de amido etílico medicinal — “HES” — que, apesar de ser sintético e capaz de transportar oxigênio, não possui as outras substâncias do sangue. Li Jie usou para manter o hematócrito em cerca de 10%.

Sua doença estava 100% confirmada como um problema do sangue; o uso do plasma artificial tinha o objetivo de impedir a adesão entre leucócitos e células endoteliais, reduzir a concentração dos fatores adesivos e prevenir a formação de coágulos.

Além disso, melhorava a perfusão e a atividade das células endoteliais, prevenia e diminuía a permeabilidade capilar, promovia uma expansão volumétrica intensa, duradoura e estável, e compensava os 500 mL de sangue retirados.

A infusão do plasma foi uma ideia repentina de Li Jie, mas na era de Li Yu já havia quem usasse essa técnica. O motivo médico é simples: o plasma artificial diminui a concentração celular no sangue; como os coágulos são formados por células sanguíneas, com menos material, a formação de trombos torna-se menos provável.

Após a retirada do sangue, Li Jie sentiu seu coração acelerar e ficou um pouco tonto, mas achou que era mais efeito psicológico do que consequência do volume retirado.

Se colocado numa garrafa de água mineral, o sangue retirado seria o suficiente para enchê-la. Ver todo aquele sangue saindo de seu corpo lhe causava uma sensação estranha, embora o volume não fosse tão grande. No início, ele não sentiu nada; com o plasma já infundido, a tontura era praticamente descartada.

Se fosse Andrew, ele ficaria eufórico ao ver tanto sangue, pois teria muito material para seus experimentos e não precisaria mais economizar.

A troca de sangue é um tratamento extremo; nem os médicos do primeiro hospital afiliado pensaram que se poderia fazer isso. Normalmente, o sangue é usado para transfusão em emergências quando há escassez.

Como o sangue artificial não requer compatibilidade sanguínea e pode ser administrado em grande volume com bons resultados, é ideal para situações de emergência.

Depois de infundir o plasma, Li Jie descansou por um tempo, então se levantou e disse à enfermeira: "Obrigado, não conte a ninguém que coletei sangue para trocar por plasma artificial. Isso fica só entre nós."

Ele se aproximou da enfermeira de propósito, deixando-a envergonhada. Para se livrar do constrangimento, ela assentiu. Na verdade, ela tinha uma boa impressão de Li Jie, embora soubesse que ele já tinha namorada(s).

Li Jie sorriu maliciosamente e desapareceu como o vento. Ele ainda tinha muitos assuntos para resolver, caso contrário não teria recorrido à troca de sangue.

Agora, ele havia superado completamente o medo de perder o braço; caso contrário, não teria pensado em uma estratégia tão radical. Na verdade, naquela cirurgia arriscada ele já deveria ter feito a troca, o que teria reduzido muito a chance de recidiva.

Nos últimos dias, Li Jie não saíra do hospital, e ao sair repentinamente, ainda não estava acostumado à forte luz do sol; o brilho intenso o fez fechar os olhos, e o calor escaldante parecia queimar sua pele.

Hoje era um dia especial: o dia da formatura de Li Jie na Academia de Pesquisa Médica Huayi. Ele queria se despedir da escola e rever os colegas.

Outra coisa importante era visitar o professor Jiang Zhennan. Li Jie achava que deveria ajudá-lo a concluir a cirurgia, e essa decisão fora tomada recentemente. Mesmo que tivesse que usar a troca de sangue repetidas vezes, ele insistiria em completar a operação da tetralogia de Fallot e concluir a última pesquisa do professor Jiang.

A Academia de Pesquisa Médica Huayi estava cheia de formandos vestidos com becas, tirando fotos. Alguns riam, outros choravam, estavam tristes, alegres, sonhavam com o futuro e sentiam saudades da escola.

Antes da formatura, quase todos já tinham definido seu emprego. Normalmente, ficavam no hospital onde estagiaram.

—

Ao olhar para os colegas, Li Jie sentiu tristeza. Ele fazia parte de uma minoria, um pequeno grupo que não sabia ao certo seu destino, e ainda sofria de uma doença estranha.

Outra razão para a tristeza — a principal — era que ele não tinha colegas na mesma turma; os que estavam com ele cursavam o segundo ano e se preparavam para os exames finais. Durante o estágio, ele sempre fora solitário, lidando apenas com pessoas da sociedade ou médicos.

Atravessando um caminho sombreado por árvores, Li Jie foi direto ao escritório do diretor Ma Yuntian. Enquanto estava internado, Ma Yuntian o havia informado sobre a formatura por intermédio de terceiros.

Na verdade, Li Jie nem precisava ir à escola; o diretor cuidaria de toda a burocracia. Mas ele não queria se formar deitado no hospital.

A paisagem da Academia Huayi pouco mudara em cem anos. Ao redor, arranha-céus surgiam, mas a escola mantinha seu estilo antigo, exceto por alguns prédios que foram reformados.

O diretor Ma Yuntian não esperava ver Li Jie fora do hospital. Ao vê-lo, o chamou para sentar e, calorosamente, perguntou: "Já teve alta?"

"Sem problemas, hoje é o dia da formatura, não poderia deixar de vir," respondeu Li Jie.

"Que bom que está recuperado. Vai deixar a escola em breve, tem planos para o futuro?"

Li Jie entendeu a intenção; tanto Ma Yuntian quanto o professor Jiang queriam que ele ficasse no primeiro hospital afiliado. Ele não quis contrariar e apenas balançou a cabeça: "Ainda não decidi, só quero me curar primeiro."

"Gostaria que você ficasse, mesmo que não seja no primeiro hospital, temos muitos hospitais parceiros. Pode escolher o que quiser, sempre será bem-vindo!"

"Obrigado, diretor. Vou visitar o professor Jiang e me despedir dos colegas."

"Tudo bem. Seu diploma ainda não está pronto, amanhã mandarei alguém entregá-lo."

Saindo do escritório do diretor, Li Jie subiu direto até o último andar do prédio onde ficava o escritório do professor Jiang. O prédio não era alto; o quinto andar ficava logo ali.

Quando estava no quarto andar, prestes a subir, viu alguém descendo: era Yu Ruoran.

Hoje ela usava uma blusa branca com estampa de desenho animado, que transmitia um ar mais infantil; a saia longa cobria os joelhos, e nos pés calçava sandálias simples.

No quinto andar só havia o escritório do professor Jiang, e algumas salas de reunião vazias. Yu Ruoran claramente acabara de sair do escritório dele. Li Jie ia perguntar se ele estava lá, mas ela foi à frente:

"Li Jie? Por que saiu? Não disse para descansar?"

"Me formei, não posso simplesmente partir assim. Hoje é o dia de deixar a escola, quero dar uma última olhada! Além disso, não se preocupe, já tomei medidas especiais," Li Jie respondeu evasivamente.

"O professor Jiang não está, não suba. O tempo passou rápido, você vai se formar. Vá se despedir dos colegas, aproveitem para se encontrar bem antes de ir!"

A época de estudante é provavelmente a mais nostálgica para todos; só ao entrar na sociedade se percebe o quão prazeroso, valioso e inesquecível aquele período foi.

Li Jie e Yu Ruoran caminharam juntos, por vezes havia estudantes com becas tirando fotos, outros se despedindo da escola com suas malas, relutantes em partir.

Neste tempo, o país vivia uma era de grande efervescência; ninguém sabia quando a onda de empreendedorismo havia varrido a sociedade. Os acadêmicos mudaram sua imagem habitual, abandonavam canetas e óculos; o respeito e admiração por intelectuais diminuíram.

Os universitários não eram mais tão rígidos; muitos abandonavam empregos bem remunerados para se arriscar no empreendedorismo.

Na Academia Huayi, os formandos facilmente conseguiam emprego, e os trabalhos eram muito bons. Mergulhar no comércio exigia coragem: abrir mão de uma carreira estável para enfrentar altos riscos.

Alto risco traz alta recompensa; muitos enriqueciam da noite para o dia e entravam para a elite.

Entre os estudantes de medicina que ingressavam no comércio, a primeira escolha era quase sempre a venda de medicamentos — os primeiros representantes farmacêuticos. Poucos ousavam largar seus empregos; nem todos que seguiam essa carreira obtinham sucesso.

Nos campi, anúncios de vagas eram raros; os formandos geralmente conseguiam emprego por indicação, especialmente os do primeiro hospital afiliado, que permaneciam no local do estágio. Na maioria das vezes, os anúncios de emprego não surtiam efeito.

Mas hoje, surpreendentemente, havia um anúncio oferecendo vagas para vendedores de medicamentos, com descrições atraentes sobre salários e benefícios.

Os comerciantes farmacêuticos estavam numa situação difícil: com o rápido crescimento econômico, a concorrência era feroz. Grandes empresas estatais tinham escala e canais de vendas amplos.

Fábricas privadas ou pequenas estatais não conseguiam competir diretamente com os gigantes, e alguém teve a ideia de recrutar graduados universitários.

O país é um ambiente de relações interpessoais complexas; toda a sociedade é formada por essas redes intricadas. Graduados em medicina são a primeira escolha para vender remédios.

Primeiro, eles têm conhecimento sobre drogas e são familiarizados com o setor, o que lhes dá vantagem nas vendas. Segundo, possuem uma ampla rede de contatos: colegas de faculdade geralmente são médicos em hospitais, o que facilita a recomendação e a venda.

A Academia de Pesquisa Médica Huayi é um foco importante para os recrutadores, pois forma os melhores médicos do país, que em poucos anos se tornam os principais especialistas de seus hospitais.

Quanto maior a posição, maior o prestígio hospitalar. Imagine um vendedor com uma rede de contatos que inclui diretores e chefes de departamento; suas vendas seriam fáceis e, em pouco tempo, ele poderia se tornar um milionário.

Li Jie, porém, não tinha interesse nisso; agora ele era o dono da Kangda, o controlador real da empresa. Vender remédios caberia a ele, contratando outros para isso.

Ver o anúncio lhe deu uma ideia: no futuro, também recrutaria formados em medicina para vender seus medicamentos, oferecendo salários e benefícios mais altos que esses anúncios.

Apesar de desprezar a propaganda, muitos já se interessavam. Os salários eram altos, e muitos candidatos vinham do campo, onde a pobreza fazia com que o dinheiro fosse uma obsessão quase doentia.

Para Li Jie, esses salários e comissões eram insignificantes, pois em seu mundo anterior, os valores eram muito maiores.

O recrutamento começara há muito tempo, com resultados limitados, mas nunca desistiram; sempre apareciam interessados.

Hoje, o dia da formatura, era o momento mais importante, e algumas farmacêuticas enviaram representantes para recrutar pessoal, uma tática eficaz que despertou curiosidade — embora a maioria buscasse apenas informação.

A curiosidade pelo desconhecido é um impulso universal, e Li Jie não era exceção; ele quis observar seus futuros concorrentes no mercado farmacêutico, então foi junto com Yu Ruoran ver o movimento.

Havia uma grande multidão, e apesar da sombra, o calor era quase sufocante. Mas a curiosidade superava tudo.

O recrutador era um homem gordo e careca, baixo, que precisava subir num banquinho para ser visto por todos. O calor intenso o fazia suar copiosamente, e sua careca brilhava com o suor.

"Todos estudaram anos com afinco para ter um bom emprego. Ser médico é uma opção, vender remédios é outra!" declarou o careca gordo.

"O que vocês oferecem? É melhor que ser médico?" um estudante perguntou.

"Claro! Nossos benefícios..." O recrutador sentiu uma tontura súbita, a visão girou, o mundo escureceu. Ele tentou continuar: "Fiquem tranquilos, temos..." Mas não conseguiu terminar a frase, caiu desacordado.

Entre os futuros médicos, ninguém entrou em pânico; pelo contrário, muitos tentaram se mostrar, querendo demonstrar suas habilidades.

Li Jie acompanhou tudo e viu a multidão cercar o homem desmaiado.

"Saia! Não fiquem aqui. Ele provavelmente está sofrendo de insolação. Mantenham o local ventilado!" Li Jie ordenou em voz alta.

Todos se afastaram, pois quase todos o conheciam. Ninguém pretendia se arriscar a fazer algo diante de Li Jie, para não se envergonhar.

O homem estava inconsciente, com o rosto pálido. Li Jie sentiu seu pulso, que estava fraco e a pele fria.

"Chame uma ambulância!" ele gritou.

"Já chamaram!" alguém respondeu.

"É insolação, mas parece mais grave, talvez com complicações," comentou Yu Ruoran.

Li Jie não falou nada, colocou o homem em um banco debaixo de uma árvore para ajudar a refrescar, tirou sua camisa e verificou seu estado.

"Pode ser pneumonia, a frequência respiratória dele está errada!" disse um rapaz magro e tímido, com a pele quase pálida.

"Não é o menino do refeitório? Quando virou médico?" zombou uma voz na multidão.

O rapaz ficou ainda mais tímido, corando como uma menina envergonhada. Li Jie não se importou com isso.

O diagnóstico era correto: o paciente apresentava dificuldades respiratórias. A pneumonia explicava os sintomas, mas não completamente. Sem equipamentos, só era possível tratar os sintomas.

De repente, o paciente ficou com dificuldade para respirar, seu rosto ficou cinzento — típico de insuficiência respiratória. A multidão ficou confusa, afinal, apesar de estagiários, estavam inseguros diante daquela situação.

"Corra para o laboratório, pegue o tubo de intubação e o kit cirúrgico, rápido!" Li Jie ordenou, começando respiração artificial para aliviar o paciente.

O laboratório era próximo, e em menos de dois minutos trouxeram o tubo. A intubação era simples, mas Li Jie não conseguia inseri-lo.

O paciente tinha espasmo nos músculos da garganta; Li Jie, frustrado, jogou o tubo fora e abriu o kit cirúrgico. Recentemente chegado a este mundo, ele usou um bisturi para retirar um pedaço de tofu preso na traqueia.

Quando estava prestes a operar, ouviu alguém gritar: "Espere!"

Era o tímido rapaz, que com esforço chamou a atenção. Li Jie guardou o bisturi.

Ele percebeu que o paciente não precisava de cirurgia; mesmo operando, não seria eficaz. A causa não era muscular, provavelmente nervosa.

"Pode ser um problema neurológico..." o rapaz completou, surpreendendo Li Jie, pois mesmo distante e sem exame direto, fez o mesmo diagnóstico.

"De padeiro a médico, primeiro pneumonia, agora doença neurológica?!" zombou alguém.

"Eu me enganei antes..." ele respondeu envergonhado.

Li Jie não era um milagreiro; naquela situação precária, não podia salvar o paciente. O calor era alto, mas não suficiente para insolação grave. O homem não parecia desidratado, pois havia muita água por perto.

Sem aparelhos, não havia cura. A maior ameaça era o problema respiratório, embora ainda não fatal.

Sem cirurgia, Li Jie usou uma espátula para provocar o reflexo de vômito no paciente, estimulando o músculo da garganta.

O efeito foi ótimo: o espasmo relaxou, e a respiração voltou ao normal.

O paciente não vomitou nada, mas a respiração normal impressionou todos ao redor, que reconheceram a habilidade de Li Jie.

A ambulância chegou apressada, com equipe treinada que levou o paciente para o hospital. A sessão de recrutamento terminou, e o público se dispersou, retomando suas despedidas.

O rapaz tímido não foi embora; procurava algo no local onde o paciente estivera, com expressão séria, como um detetive em busca de pistas.

"Ei, o que está procurando?" Li Jie perguntou, interessado naquele tímido indivíduo.

Yu Ruoran pensava o mesmo e comentou que, se o rapaz usasse saia e penteasse o cabelo, poderia passar por uma garota sem ser notado.

"Creio que o paciente tenha alergia, quero encontrar o alérgeno," disse o rapaz, ainda tímido. Li Jie não conseguia entender sua timidez.

"Interessante. Por que pensou em alergia? Pela súbita manifestação?"

"Não, porque os sintomas são muito parecidos e..." ele listou várias razões.

"Que cara incrível!" pensaram Li Jie e Yu Ruoran, impressionados com sua mente quase como um banco de dados médico, capaz de lembrar inúmeros sintomas e condições.

"Você vai se formar este ano? Por que te chamam de 'menino dos pães'?" Yu Ruoran perguntou sorrindo.

Ele corou ainda mais, baixou a cabeça e respondeu: "Meu nome é Xia Yu, vendo pães na cantina, não sou aluno."

Li Jie entendeu: o apelido era por ele vender pães. Sua timidez fazia com que poucos soubessem seu nome.

Estranho que alguém que vende pão saiba tanto de medicina e com tanta clareza. O mais impressionante era sua mente enciclopédica, como se tivesse todo o conteúdo da biblioteca da escola dentro da cabeça.

"Não estou mentindo. Minha mãe vende pão aqui, cresci aqui. Por causa do meu problema cardíaco, não pude estudar, então sempre fiquei com ela. Quando criança, pensei que se estudasse medicina, poderia me curar. Por isso, sempre que podia, assistia às aulas."

Na Academia Huayi, muitos ouvintes externos frequentavam as aulas. A escola não se importava, permitindo que qualquer um com assento vazio participasse, ou até escutasse pelos corredores.

Ninguém desprezava quem assistia fora da sala; pelo contrário, todos respeitavam. Havia muitos ouvintes de todo o país, e a escola os via como uma oportunidade de aprendizado, além de motivar os alunos oficiais.

"Não duvido de você, só admiro sua determinação. Nunca estudou formalmente, mas mesmo assim alcançou esse nível. Impressionante!" disse Li Jie.

"Quero visitar um hospital. Vamos marcar um encontro amanhã?" Li Jie perguntou a Yu Ruoran, que concordou. Depois, virou-se para Xia Yu: "Não precisa procurar o alérgeno. Se for alergia, acredito que já teria se manifestado naquelas pessoas. Vou ao hospital ver o paciente. Quer ir comigo?"

"Eu? Posso ir?" Xia Yu perguntou surpreso.

Li Jie assentiu, encorajando: "Você é 'doutor pão' agora, não mais 'menino dos pães'. Confie em si mesmo!"

No século XXI, o bem mais precioso é o talento. Xia Yu era um talento: um vendedor de pães autodidata, prova de sua inteligência.

Quanto à sua doença, Li Jie já havia percebido. A palidez extrema não era só por não se expor ao sol, mas por problemas internos, não só cardíacos.

Talvez o destino fosse cruel, dando doença a um gênio para limitar seu potencial, pois com tanta inteligência brilharia em qualquer área.

Xia Yu gostava do título "doutor pão". Seu objetivo inicial era curar seu problema cardíaco, mas logo percebeu que não havia cura.

Ainda assim, nunca desistiu do estudo da medicina, que passou a amar profundamente. Seu maior sonho era ser médico.

Medicina é uma ciência rigorosa; a era dos curandeiros já passou. Sem diploma, é quase impossível entrar em grandes hospitais, mesmo com contatos fortes.

Para alguém como Xia Yu, com seu histórico, destacar-se era quase impossível. Ele já havia passado por várias formaturas, mas nunca foi oficialmente aluno.

Quando Li Jie lhe deu um jaleco branco, ele ficou radiante, corando de emoção. Embora fosse apenas um jaleco comum, ainda não era oficialmente médico.

"Vamos, vamos ver o paciente!" Li Jie disse.

Ele também não era médico oficial, mas no primeiro hospital afiliado ninguém questionava seu título.

O careca gordo estava estável após atendimento emergencial, agora internado em enfermaria comum.

Li Jie não se importava com o paciente; apesar de não ter ligação com ele, era uma vida que merecia atenção.

Já que viu, não podia ignorar. A doença era estranha, despertando seu interesse para ver a opinião dos médicos do hospital.

"Podemos ir ver o paciente assim?" Xia Yu perguntou nervoso, pois percebeu que Li Jie também não usava crachá.

Li Jie olhou para ele e respondeu friamente: "Venha comigo, não há motivo para preocupação. Vamos! Ninguém vai se importar se somos médicos ou não."

Era verdade. Seu antigo escritório ainda o aguardava, pois ninguém sabia se ele voltaria. O boato de que Li Jie tinha um poderoso apoio já estava enraizado no hospital.

O paciente havia acordado após atendimento emergencial. O quarto estava vazio, ideal para que Li Jie e Xia Yu entrassem discretamente.

"Doutor, outros já me examinaram, por que precisam fazer mais?" perguntou o careca.

Xia Yu parou, assustado, e não ousou se mexer. Li Jie, sério, disse: "Estamos aqui para salvar sua vida. Seu caso é grave, estamos fazendo uma consulta conjunta. Preciso fazer algumas perguntas, responda sinceramente."

O careca, assustado, assentiu.

Li Jie indicou que Xia Yu fizesse os exames, e perguntou ao paciente: "Antes de desmaiar, como se sentiu? Sentiu algo estranho? Cheirou algum odor esquisito?"

"Não, só tontura, e parecia que o mundo ficou em preto e branco. Achei que ia morrer."

Isso provava que a hipótese de Xia Yu estava errada: não era alergia. O que seria então? Xia Yu pensava, enquanto muitas possibilidades passavam por sua mente.

"Recentemente sofreu algum trauma? Qual seu trabalho? Fica muito tempo parado?" Li Jie perguntou.

Xia Yu entendeu na hora: Li Jie suspeitava de trombose, causada por trauma ou imobilidade, comum até para pessoas da idade dele.

Esses trombos podem viajar pelo coração até o cérebro, causando disfunções. Xia Yu admirou a rapidez do raciocínio de Li Jie.

"Não, mas antes realmente não me exercitava, ficava o dia todo sentado no escritório. Isso pode ser importante?" perguntou o careca.

"Sim, preciso coletar sangue. Além disso..." Li Jie ainda não terminou a frase quando o paciente começou a tossir forte, com um som anormal.

Li Jie colocou o estetoscópio, levantou a camisa do paciente e auscultou os pulmões, algo incomum já que a tosse atrapalha o exame.

Xia Yu nunca tinha visto um diagnóstico assim, nada parecido com os livros.

"Respire fundo e tente parar de tossir," ordenou Li Jie.

O paciente tentou, mas logo desistiu, a tosse continuou, mas Li Jie conseguiu mudar o estetoscópio de lugar algumas vezes.

Sangue na tosse! Apesar do exame pulmonar bem-sucedido, o paciente piorou, pois a tosse provocou hemoptise.

"Hemorragia pulmonar, novo sintoma! Precisamos de exames mais detalhados," disse Li Jie.

O médico responsável pelo paciente no primeiro hospital afiliado não se importou com a intervenção de Li Jie, pois estava sobrecarregado e agradeceu a ajuda.

O careca jamais imaginou que adoeceria assim. Se fosse apenas desmaio, talvez não se assustasse tanto, mas a hemoptise o aterrorizou, embora ainda não entendesse que seu sintoma mais grave era a tontura.

Os exames foram rápidos; Xia Yu voltou logo.

"Os resultados mostram múltiplos cistos nos pulmões. Provavelmente precisará de cirurgia," disse ele, com o rosto pálido e animado.

"Mas a causa ainda é desconhecida," Li Jie ponderou, coçando o queixo.

"Ele trabalha em uma indústria farmacêutica. Investiguei os medicamentos que produzem, e alguns ingredientes, quando inalados, podem causar cistos alveolares," explicou Xia Yu.

"Os sintomas batem?"

"Sim. Acho que a cirurgia deve ser feita logo. Ele está sofrendo, com dificuldade para respirar e hemoptise intensa."

Li Jie olhou para suas mãos; apesar da troca de sangue, ainda hesitava em realizar uma cirurgia longa. Os múltiplos cistos pulmonares exigiriam uma operação prolongada.

Depois, olhou para o rosto pálido de Xia Yu; o jovem tinha uma base sólida, e Li Jie queria testar seu potencial, além de ajudá-lo. Embora ele tivesse bom conhecimento teórico, faltava experiência clínica.

"Liste outras possíveis doenças, talvez algo tenha sido esquecido," Li Jie sugeriu, querendo testar Xia Yu.

"Pode ser desequilíbrio imunológico, talvez síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL), tumor de células mãe..." Ele citou várias possibilidades.

"VHL?" Li Jie murmurou, e sua mente passou por dados sobre a doença: múltiplos tumores, hereditariedade. De repente, exclamou: "Entendi! Esse é o ponto-chave! Verifique os rins e pâncreas. Se houver cistos, me avise."

Xia Yu entendeu na hora. Se houver mais cistos, será uma manifestação múltipla do tumor hemangioblastoma do sistema nervoso retiniano, com disseminação sistêmica.

Após Xia Yu sair, Li Jie olhou para seu braço — quase certo de que descobrira a causa do problema no braço! As duas causas propostas por Andrew, disfunção imunológica e desregulação neurovascular, estavam erradas.

A única explicação era genética: a obstrução sanguínea e a viscosidade do sangue tinham origem hereditária.

Os exames foram rápidos; como os equipamentos não eram muito avançados, a imagem não estava clara, e talvez fosse necessário cirurgia para o diagnóstico definitivo.

"Pronto, terminamos! A consulta acabou, vamos," disse Li Jie.

"Mas o paciente ainda não foi diagnosticado?" Xia Yu perguntou intrigado.

"Fique tranquilo, os médicos daqui cuidarão disso! Quero te perguntar uma coisa: quer ser médico ou vendedor de pães? Embora ambos usem jalecos brancos, entenda a diferença," Li Jie sorriu.

"Quero ser médico, mas minha mãe precisa que eu a ajude vendendo pães. Não tenho diploma. Não sei o que fazer," Xia Yu respondeu, cabisbaixo, mexendo nos dedos.

"Então seja 'doutor pão'! Preciso de um médico, não precisa de diploma, o local de trabalho pode não ser em Pequim, mas pode ir e vir livremente, exceto feriados, a cada três meses aqui."

Xia Yu não pensou duas vezes e concordou: "Você fala sério? Posso ser médico? Que ótimo! Vou contar para minha mãe."

Se não fosse por Li Jie, ele jamais teria sido médico, não só pela falta de diploma, mas por sua doença cardíaca incurável.

Se Li Jie não o ajudasse, ele provavelmente continuaria vendendo pães e nunca se tornaria doutor. E se Li Jie não o ajudasse, talvez nunca tivesse descoberto o problema no sangue dele tão rapidamente. Às vezes, ajudar os outros é ajudar a si mesmo.