Capítulo trinta e três: Um tumor cerebral incomum

Li Jie estava sentado na sala de reuniões do Hospital Hongxing, observando as fichas médicas de Guo Quanyi. Ele sentia uma vontade incontrolável de arrastar aquele homem, que faltara ao trabalho durante meio período, para fora dali, dar-lhe uma boa surra e, em seguida, empurrá-lo de volta para o seu próprio consultório.

No entanto, tudo isso teria que esperar até que a discussão do caso clínico terminasse. Li Jie só teria tempo e disposição para tal após resolver o problema de Guo Quanyi. O prontuário era claro: "Após esforço físico, espasmos leves nos membros superiores ou nas panturrilhas, episódios frequentes, acompanhados de piscadelas rítmicas, cabeça baixa, olhar fixo e contrações nos membros superiores."

Eram sintomas típicos de epilepsia. Chen Zhifeng já havia chegado a essa conclusão, mas Hu Che discordava. Hu Che insistia que não se tratava de uma epilepsia primária de causa desconhecida, como afirmara Chen, mas sim de uma lesão cerebral específica. Identificar essa lesão era a tarefa dos médicos presentes na consulta. Contudo, sendo aquele um caso de neurocirurgia, Li Jie se perguntava por que Hu Che, um cirurgião torácico, o havia convocado. Será que pretendia fazê-lo operar o cérebro de Guo Quanyi? Enquanto revia o prontuário, Li Jie resmungava consigo mesmo.

Todos os registros, resultados de exames e radiografias cerebrais de Guo Quanyi estavam espalhados sobre a grande mesa da sala de reuniões. Vários neurocirurgiões do Segundo Hospital examinavam os documentos atentamente, embora fosse difícil saber se realmente estavam assimilando as informações.

Guo Quanyi podia não ser muito conhecido por Li Jie, mas, para os especialistas do Segundo Hospital ali presentes, seu nome era muito familiar. Ele era um grande contribuinte fiscal na cidade de C e um convidado frequente de altos funcionários locais. Os especialistas folheavam os prontuários repetidamente, temendo qualquer negligência. Se algo acontecesse com Guo Quanyi devido a uma epilepsia mal diagnosticada, a reputação deles no Segundo Hospital estaria arruinada.

As imagens do cérebro não mostravam traumas, cistos ou qualquer sinal de tumor. Os vasos sanguíneos estavam impecáveis, e não havia vestígios de substâncias tóxicas como chumbo, mercúrio, monóxido de carbono ou etanol, que poderiam desencadear convulsões. A pressão arterial era normal e não havia sinais de distúrbios metabólicos. Parecia, de fato, que Chen Zhifeng estava certo: tratava-se de uma epilepsia primária idiopática.

Quando os neurocirurgiões confirmaram o diagnóstico de Chen, a expressão de triunfo no rosto deste último era inegável. Ao ver a presunção de Chen, Hu Che também exibiu um sorriso. Chen, por sua vez, estava confuso; ele não entendia por que Hu Che conseguia sorrir mesmo após seu diagnóstico ter sido validado pelos especialistas. Será que o impacto fora grande demais e ele não estava conseguindo aceitar?

"Então, algum de vocês poderia explicar isto?", perguntou Hu Che, apontando para a menção "após esforço físico" no prontuário.

Geralmente, as crises epilépticas são aleatórias, ocorrendo uma vez por mês ou por semana. Um histórico de crises frequentes desencadeadas especificamente por esforço físico era raro. Ao ouvir a pergunta, os especialistas ficaram em silêncio; tinham ignorado esse detalhe. Inicialmente, o próprio Hu Che também o fizera, mas ao ver Guo Quanyi ter pequenos espasmos nos braços enquanto se levantava, ele voltou a atentar para aquela frase. Hu Che levantou a questão justamente para forçar os especialistas a reavaliarem o caso. Como ele suspeitava, ninguém havia notado o fenômeno, nem mesmo Chen Zhifeng, que escreveu o histórico.

Isso significava que o diagnóstico de Chen era, em parte, insustentável. Chen, sentado à frente de Hu Che, olhou para os outros especialistas e bateu em sua própria testa careca, frustrado.

"O que faremos agora?", perguntaram os especialistas, sentindo-se inseguros diante da confiança de Hu Che. Como nenhum exame revelara lesões, a única saída seria repetir toda a bateria de testes, embora não tivessem muita esperança de encontrar algo que não fora detectado anteriormente.

Li Jie, observando a confiança absoluta de Hu Che, estava confuso. Ele sabia que, em casos de epilepsia idiopática, o padrão era o acompanhamento periódico até que a causa fosse encontrada. Ele não entendia como Hu Che planejava fazer a lesão aparecer como uma criança obediente. Mas, como Hu Che parecia tão seguro, ele certamente tinha um plano.

Após lançar um olhar significativo para os presentes, Hu Che puxou Li Jie para fora. Os outros médicos, curiosos, apressaram-se em segui-los. Queriam ver como Hu Che faria aquela "lesão invisível" surgir.

"Vamos, irmão Guo Quanyi!", Hu Che arrastou Guo Quanyi em um trote em direção à sala de radiologia do Hospital Hongxing. Guo Quanyi, embora sem entender por que aquele médico de jaleco aberto o levava para lá, seguiu as instruções com disposição.

Na sala de raio-X, sob as ordens de Hu Che, Guo Quanyi pedalou com esforço em uma bicicleta ergométrica velha. Hu Che gritava ao lado: "Mais rápido! Mais rápido!", como se fosse chutar Guo Quanyi se ele não se esforçasse. Durante o exercício, Hu Che observava atentamente as mãos de Guo Quanyi no guidão. Assim que os primeiros espasmos surgiram, ele ordenou que Guo Quanyi se deitasse rapidamente na mesa de raio-X para capturar as imagens cerebrais.

Ao verem o hemangioma vascular, os neurocirurgiões não podiam acreditar nos próprios olhos. Hu Che já sabia que, sem um pequeno estímulo, aquele tipo de hemangioma oculto não se revelaria.

Os especialistas do Segundo Hospital murmuravam entre si, incrédulos, como se a radiografia diante deles não pertencesse a Guo Quanyi. Chen Zhifeng estava pálido; ele não vencera nenhum dos confrontos com Hu Che e, desta vez, mesmo com o apoio dos especialistas, perdera novamente.

"Podemos explicar a situação ao senhor Guo Quanyi agora?", perguntou Hu Che, apontando para a radiografia. Ele não tinha interesse no que os especialistas pensavam. Para ele, o interesse do paciente vinha sempre em primeiro lugar; eles tinham o direito de saber o seu estado de saúde, e não havia motivo para esconder a verdade.

Após confirmar o diagnóstico, Li Jie providenciou a internação de Guo Quanyi. No Hospital Hongxing, o foco era o paciente, e os trâmites foram rápidos. Só então Li Jie percebeu a condição financeira de Guo Quanyi. Ao ver o quarto individual e o paciente agora careca, não pôde deixar de suspirar: "Como é bom ser rico."

Guo Quanyi, tocando a própria cabeça raspada, disse com ironia: "Este penteado é mais fresco!"

Ao verem Guo Quanyi preparado para a cirurgia, Li Jie e Hu Che trocaram um sorriso. Guo Quanyi insistira que Li Jie fosse o cirurgião principal, acreditando que quem encontrou a "bomba" em seu cérebro também saberia como desativá-la.

Li Jie preparava-se para a cirurgia, resmungando: "Muito bem, Hu Che, você é da cirurgia torácica, mas agora, por sua causa, estamos prestes a realizar uma craniotomia!" Apesar das reclamações, ele realizou a desinfecção com rigor. Hu Che, limpando a espuma de sabão do rosto, parecia inocente, sem saber como irritara tanto o diretor, conhecido como "a faca de ouro" da cirurgia.

"Hu Che, venha aqui!", chamou Li Jie, com um olhar afiado por trás da máscara.

Hu Che aproximou-se com as mãos levantadas, trêmulo. "O que devo fazer?", perguntou, ainda querendo coçar a cabeça, mas parando ao notar o olhar mortal de Li Jie.

"Eu serei o cirurgião principal, você será o primeiro assistente", ordenou Li Jie. Hu Che ficou paralisado diante da mesa de operação por três minutos, processando a informação. Ele, um médico clínico, sendo primeiro assistente em uma cirurgia cerebral?

"Confie em sua capacidade", disse Li Jie, percebendo a tensão. "É apenas um hemangioma vascular comum, fique atento ao paciente."

Inspirado pelas palavras de Li Jie, Hu Che respirou fundo e acalmou-se. Li Jie deu a ordem: "Preparem a anestesia."

A periculosidade da cirurgia residia em remover o tumor sem danificar o tecido saudável. O paciente precisava estar consciente durante o procedimento para que Li Jie pudesse testar suas funções cognitivas e garantir que nenhuma área vital fosse afetada.

Para evitar os efeitos paralisantes da anestesia geral, Li Jie optou pela acupuntura. Quando o kit de agulhas foi entregue, o silêncio tomou conta da sala, quebrado apenas pelo bip do monitor cardíaco. Com precisão, Li Jie inseriu as agulhas em pontos específicos do pescoço e da cabeça.

"Sente alguma coisa?", perguntou ele suavemente. O paciente, deitado, piscou os olhos com força, indicando que não sentia dor. "Tente falar!", incentivou Li Jie.

Li Jie então mostrou um instrumento cirúrgico e perguntou o que era. Após um momento de hesitação, o paciente respondeu: "Acho que é uma tesoura." O alívio foi geral. Para confirmar a cognição, Li Jie apontou para outros objetos do cotidiano, que o paciente identificou corretamente.

"Muito bem, podemos começar", declarou Hu Che, trocando um olhar de confirmação com Li Jie.